肝癌射頻消融術(shù)術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、藥物管理及并發(fā)癥觀察等事項(xiàng),以促進(jìn)恢復(fù)并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
1、傷口護(hù)理:術(shù)后24小時(shí)內(nèi)保持穿刺點(diǎn)敷料干燥清潔,避免沾水或污染。若使用繃帶加壓包扎,需遵醫(yī)囑按時(shí)更換。出現(xiàn)滲血、紅腫、滲液等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后1周內(nèi)禁止盆浴或游泳,淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)傷口。
2、飲食調(diào)整:術(shù)后6小時(shí)可飲少量溫水,無(wú)嘔吐后可逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。24小時(shí)后恢復(fù)普通飲食,但需避免高脂、辛辣、腌制食物。優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋清、豆制品,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。每日飲水不少于1500毫升,但合并腹水者需限制鈉鹽攝入。
3、定期復(fù)查:術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估消融效果,此后每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。2年內(nèi)每半年復(fù)查一次,5年內(nèi)每年隨訪。若甲胎蛋白持續(xù)升高或新發(fā)占位,需警惕復(fù)發(fā)可能。
4、藥物管理:遵醫(yī)囑服用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊,不可自行調(diào)整劑量。合并肝硬化者需持續(xù)抗病毒治療。避免使用對(duì)肝臟有損傷的解熱鎮(zhèn)痛藥或抗生素,必要時(shí)需咨詢醫(yī)生。
5、并發(fā)癥觀察:術(shù)后3天內(nèi)監(jiān)測(cè)體溫,發(fā)熱超過(guò)38.5℃可能提示感染。右上腹持續(xù)劇痛伴腹膜刺激征需排除出血或膽瘺。出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀應(yīng)考慮是否存在膈肌損傷或氣胸,需立即就醫(yī)處理。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)。保持規(guī)律作息,戒煙戒酒,控制體重增長(zhǎng)。心理上可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分支持。若出現(xiàn)食欲驟減、皮膚黃染、腹圍增大等肝功能惡化表現(xiàn),須及時(shí)返院評(píng)估。長(zhǎng)期需注意避免發(fā)霉食物攝入,減少黃曲霉毒素暴露風(fēng)險(xiǎn),合并乙肝病毒感染患者需持續(xù)抗病毒治療以降低再發(fā)肝癌概率。
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