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得了冠心病必須一直吃藥嗎

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冠心病患者通常需要長期服藥控制病情,但具體用藥方案需根據病情穩(wěn)定程度、血管病變范圍及個體風險因素調整。

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血的慢性疾病,藥物治療是控制斑塊進展、預防血栓形成的基礎措施。對于已接受支架植入或搭橋手術的患者,抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片需長期服用以防止支架內再狹窄。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定斑塊并降低血脂,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可減少心肌耗氧量,這些藥物在無嚴重副作用時建議持續(xù)使用。若患者經規(guī)范治療后癥狀完全消失,且冠脈造影顯示血管狹窄未超過50%,可在醫(yī)生指導下嘗試逐步減量,但仍需定期復查血脂、血糖等指標。

部分特殊情況可能允許短期停藥,例如高齡患者出現(xiàn)嚴重藥物不良反應,或合并肝腎功能衰竭無法代謝藥物時。但擅自停藥可能導致心絞痛復發(fā)、心肌梗死等急性事件,夜間或晨起時更易突發(fā)心血管意外。即使無癥狀也不代表冠脈病變已逆轉,動脈粥樣硬化進程仍需藥物干預。

冠心病患者除堅持用藥外,需每日監(jiān)測血壓心率,每周進行3-5次30分鐘的中等強度有氧運動如快走或游泳,飲食上采用地中海飲食模式,增加深海魚類和堅果攝入,嚴格控制每日鹽分不超過5克,避免情緒激動和寒冷刺激,每3-6個月復查血脂、糖化血紅蛋白及頸動脈超聲,隨身攜帶硝酸甘油片以備急救。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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