鼻炎患者每天早上打噴嚏可能與過敏原刺激、冷空氣刺激、自主神經(jīng)功能紊亂、鼻黏膜炎癥反應(yīng)、鼻中隔偏曲等因素有關(guān)。可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。
過敏性鼻炎患者接觸塵螨、花粉等過敏原后,鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致打噴嚏。表現(xiàn)為陣發(fā)性連續(xù)噴嚏,伴有清水樣鼻涕和鼻癢??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制癥狀。建議家長定期清洗床單窗簾,使用防螨寢具減少過敏原接觸。
早晨氣溫較低時,冷空氣直接刺激鼻黏膜血管收縮,繼而引發(fā)反射性打噴嚏。常見于血管運動性鼻炎,癥狀呈季節(jié)性加重??捎蒙硇院K乔粐婌F保持鼻腔濕潤,外出時佩戴口罩保暖。避免突然從溫暖環(huán)境進入寒冷環(huán)境,室內(nèi)保持適宜溫濕度。
睡眠時副交感神經(jīng)興奮性增高,導(dǎo)致晨起時鼻黏膜血管擴張、腺體分泌旺盛。表現(xiàn)為晨起后連續(xù)打噴嚏,30分鐘內(nèi)自行緩解。可進行鼻翼兩側(cè)按摩改善局部血液循環(huán),嚴重者需用糠酸莫米松鼻噴霧劑調(diào)節(jié)神經(jīng)反射。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。
慢性鼻炎患者鼻黏膜存在持續(xù)性炎癥,晨起體位改變時炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢。常見膿涕倒流刺激咽部,伴有鼻塞頭痛。需用布地奈德鼻噴霧劑抗炎,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。急性發(fā)作時可短期使用呋麻滴鼻液改善通氣。
解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致鼻腔氣流紊亂,晨起時偏曲側(cè)黏膜更易干燥出血。伴隨單側(cè)持續(xù)性鼻塞和反復(fù)鼻出血。輕度偏曲可用生理鹽水沖洗緩解,嚴重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止粘連,避免用力擤鼻和劇烈運動。
鼻炎患者日常應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔,定期更換空調(diào)濾網(wǎng),避免飼養(yǎng)寵物。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補充維生素C增強黏膜抵抗力。堅持用40℃溫水熏蒸鼻腔,每日2次,每次10分鐘。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)黃綠色膿涕、面部脹痛時,需及時到耳鼻喉科就診排除鼻竇炎可能。晨起打噴嚏期間避免用力擤鼻,防止引發(fā)中耳炎。
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