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胰腺癌手術(shù)后如何治療

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胰腺癌手術(shù)后需結(jié)合輔助治療與綜合管理，主要措施包括化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療及營(yíng)養(yǎng)支持。

胰腺癌術(shù)后化學(xué)治療常用吉西他濱注射液、卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等藥物，可抑制殘留癌細(xì)胞增殖。放射治療適用于局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，通過(guò)直線加速器精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域。靶向治療如厄洛替尼片可阻斷腫瘤信號(hào)通路，免疫治療如帕博利珠單抗注射液能激活機(jī)體抗腫瘤反應(yīng)。術(shù)后早期需通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或靜脈輸注氨基酸注射液維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，預(yù)防惡病質(zhì)。

術(shù)后需定期復(fù)查腹部增強(qiáng)CT和腫瘤標(biāo)志物CA19-9，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。疼痛管理可使用鹽酸羥考酮緩釋片控制癌痛，合并糖尿病者需胰島素注射液調(diào)控血糖。出現(xiàn)胰瘺時(shí)需禁食并應(yīng)用注射用生長(zhǎng)抑素，膽道梗阻需經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)緩解黃疸。術(shù)后康復(fù)階段應(yīng)避免高脂飲食，采用胰酶腸溶膠囊輔助消化。

胰腺癌術(shù)后患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，每日分5-6次少量進(jìn)食，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易消化蛋白。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在150分鐘內(nèi)。家屬需協(xié)助記錄每日體重變化、排便情況及疼痛評(píng)分，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院復(fù)查。心理支持方面可參加腫瘤患者互助小組，必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片改善焦慮抑郁癥狀。長(zhǎng)期隨訪需每3個(gè)月進(jìn)行腫瘤評(píng)估，五年內(nèi)不中斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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