一歲寶寶濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式處理。濕疹可能與遺傳、環(huán)境、過敏、皮膚屏障功能異常、免疫失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)護(hù)理。每日使用無香料、無刺激的嬰兒專用保濕霜,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。選擇含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林成分的潤(rùn)膚劑,每天涂抹3-5次。溫水洗澡時(shí)間控制在5-10分鐘,避免使用堿性肥皂。
減少皮膚接觸刺激性物質(zhì),選擇純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙面料。洗滌用品選用中性PH值產(chǎn)品,漂洗徹底。保持室溫20-24℃,濕度40-60%。避免過度清潔,禁止使用酒精類消毒劑擦拭患處。
母乳喂養(yǎng)母親需忌口常見致敏食物如牛奶、雞蛋、海鮮等。已添加輔食的患兒,暫??赡苷T發(fā)過敏的新食物。記錄飲食日記,逐步排查過敏原。保證基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)攝入,可補(bǔ)充維生素D和益生菌調(diào)節(jié)免疫。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,每日1-2次。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用。所有外用藥需避開眼周,薄涂即可。
嚴(yán)重瘙癢影響睡眠可短期口服氯雷他定糖漿等抗組胺藥。繼發(fā)細(xì)菌感染需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。頑固性病例經(jīng)皮膚科評(píng)估后,可能需短期使用潑尼松片等系統(tǒng)用藥。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服溶液僅用于特殊情況。
日常護(hù)理需保持患兒指甲修剪平整,夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓撓。避免突然的溫度變化和劇烈運(yùn)動(dòng)出汗。定期復(fù)查評(píng)估療效,不建議長(zhǎng)期連續(xù)使用強(qiáng)效激素。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰或皮損快速擴(kuò)散等情況應(yīng)立即就醫(yī)。家長(zhǎng)需耐心堅(jiān)持治療,多數(shù)患兒2歲后癥狀會(huì)逐漸緩解。
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