頸椎生理曲度變直可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。治療方法主要有調(diào)整姿勢、頸椎牽引、非甾體抗炎藥、頸椎固定術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等。
長期低頭或枕頭過高可能導致頸椎曲度異常。建議保持頭部中立位,使用高度適中的枕頭,避免長時間伏案工作,每1小時活動頸部5分鐘。日??蛇M行米字操等舒緩訓練,增強頸部肌肉力量。
通過機械裝置對頸椎施加縱向牽引力,幫助恢復椎間隙正常高度。需在康復科醫(yī)師指導下進行,每次牽引15-20分鐘,牽引重量一般為體重的1/10-1/7。急性期神經(jīng)根水腫者禁用。
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等可緩解局部無菌性炎癥。適用于合并頸肩部疼痛的患者,但需警惕胃腸道不良反應,連續(xù)用藥不超過1周。
對嚴重頸椎不穩(wěn)者可采用前路椎間盤切除融合術(shù),通過鈦籠植入維持椎間隙高度。術(shù)后需佩戴頸托2-3個月,禁止劇烈轉(zhuǎn)頭動作。可能存在鄰近節(jié)段退變風險。
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可摘除突出髓核,解除神經(jīng)壓迫。創(chuàng)口僅7毫米,住院時間3-5天。但需嚴格掌握適應證,不適用于多節(jié)段病變者。
日常應避免頸部受涼,睡眠時選擇符合頸椎弧度的記憶枕,游泳、放風箏等運動有助于維持頸椎曲度。若出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀需及時就診,禁止自行推拿或過度仰頭。定期進行頸椎X線復查,評估曲度恢復情況。
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