慢性蕁麻疹患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定干混懸劑、奧洛他定片等藥物。慢性蕁麻疹可能與免疫異常、感染、物理刺激等因素有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風團伴瘙癢,需結(jié)合病因及癥狀嚴重程度選擇藥物。
氯雷他定片為第二代抗組胺藥,適用于緩解慢性蕁麻疹引起的皮膚瘙癢和風團。該藥通過選擇性阻斷外周H1受體發(fā)揮作用,常見劑型包括片劑、糖漿劑。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、嗜睡等不良反應(yīng),肝功能不全者需調(diào)整劑量。
鹽酸西替利嗪片可有效抑制組胺介導(dǎo)的過敏反應(yīng),用于成人及6歲以上兒童慢性蕁麻疹治療。其長效特性可維持24小時癥狀控制,劑型涵蓋片劑、滴劑。妊娠期婦女及嚴重腎功能損害患者慎用。
依巴斯汀片具有強效抗組胺及抗炎作用,適用于頑固性慢性蕁麻疹。該藥能抑制肥大細胞釋放組胺,劑型包括薄膜衣片、口腔崩解片。用藥期間需注意可能出現(xiàn)的口干、乏力等反應(yīng),避免與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
地氯雷他定干混懸劑適用于兒童及吞咽困難患者,作為氯雷他定活性代謝物,抗過敏作用更強。該藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響較小,需溫水沖服,常見劑型為顆粒劑。12歲以下兒童使用前需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
奧洛他定片兼具抗組胺和穩(wěn)定肥大細胞膜雙重機制,適用于常規(guī)抗組胺藥療效不佳的慢性蕁麻疹。該藥可顯著減輕瘙癢和皮損面積,劑型包括普通片劑、口腔溶解片。嚴重肝功能不全者需減量使用。
慢性蕁麻疹患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少熱水燙洗。記錄飲食及接觸物有助于識別誘發(fā)因素,室內(nèi)保持適宜溫濕度。急性發(fā)作時可冷敷緩解瘙癢,若出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等全身癥狀需立即急診處理。建議定期復(fù)查評估病情,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整用藥方案。
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