肩周炎可通過功能鍛煉、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式改善,通常由肩關(guān)節(jié)退行性改變、外傷、內(nèi)分泌紊亂、頸椎病、免疫系統(tǒng)疾病等原因引起。
功能鍛煉是肩周炎治療的基礎(chǔ),通過主動活動改善關(guān)節(jié)活動度與肌肉力量。常見方式包括鐘擺運動、爬墻運動、肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋與外旋拉伸等。這些動作有助于松解粘連的關(guān)節(jié)囊,促進局部血液循環(huán)。鍛煉應(yīng)遵循循序漸進原則,以不引起劇烈疼痛為度,每天重復(fù)進行數(shù)次。堅持規(guī)律的功能鍛煉對于防止關(guān)節(jié)僵硬、恢復(fù)肩關(guān)節(jié)正常功能具有重要作用。
物理治療利用聲、光、電、熱等物理因子緩解癥狀。常用方法有超聲波治療、中頻電療、紅外線照射及蠟療等。這些治療能夠幫助減輕局部炎癥水腫,緩解肌肉痙攣,并起到鎮(zhèn)痛作用。物理治療通常需要按療程進行,可與功能鍛煉相結(jié)合,以增強治療效果。對于疼痛明顯的急性期患者,物理治療能提供較好的舒適度。
藥物治療主要用于控制疼痛和炎癥。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等,可以口服或外用。對于肌肉痙攣明顯的患者,醫(yī)生可能會使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,注意胃腸道等不良反應(yīng),通常作為輔助手段配合其他治療。
局部注射治療適用于疼痛嚴(yán)重、關(guān)節(jié)活動明顯受限的患者。常在超聲引導(dǎo)下將藥物注射至肩關(guān)節(jié)腔或關(guān)節(jié)周圍痛點,常用藥物為糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液與局部麻醉藥的混合液。該方法能快速、強效地抗炎鎮(zhèn)痛,松解粘連,為后續(xù)功能鍛煉創(chuàng)造條件。注射治療有感染、肌腱損傷等風(fēng)險,需由專業(yè)醫(yī)生操作,不宜頻繁進行。
手術(shù)治療適用于經(jīng)長期規(guī)范保守治療無效、癥狀嚴(yán)重且影響日常生活的患者。常見術(shù)式有關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)松解術(shù)和手法松解術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),通過小切口置入器械,松解粘連的關(guān)節(jié)囊,創(chuàng)傷小、恢復(fù)較快。手術(shù)治療后仍需配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,以鞏固療效,防止再次粘連。
肩周炎的治療是一個綜合過程,除了上述醫(yī)療干預(yù),日常護理同樣關(guān)鍵。注意肩部保暖,避免提拉重物及過度使用患側(cè)手臂。睡眠時盡量選擇仰臥或健側(cè)臥位,避免壓迫患肩。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)及維生素的食物,如牛奶、魚肉、新鮮蔬菜水果,有助于維持骨骼肌肉健康。保持樂觀心態(tài),積極配合治療與康復(fù),多數(shù)患者預(yù)后良好。
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