拉肚子大便不成形可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受、炎癥性腸病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)充益生菌等方式緩解。
食用生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快,水分吸收減少。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄。建議暫停刺激性食物,選擇米粥、面條等易消化食物,少量多次補(bǔ)充淡鹽水。
病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)急性胃腸炎,常伴隨腹痛、發(fā)熱。輪狀病毒或諾如病毒感染多見(jiàn)于兒童,成人以沙門(mén)氏菌感染為主??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊等止瀉藥,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
精神緊張或腸道敏感可能導(dǎo)致功能性腹瀉,排便后腹痛緩解,糞便帶有黏液。與內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。建議記錄飲食日記,避免產(chǎn)氣食物,必要時(shí)使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),攝入牛奶等乳制品后可能出現(xiàn)腹脹、水樣便??赏ㄟ^(guò)氫呼氣試驗(yàn)確診,選擇無(wú)乳糖奶粉或補(bǔ)充乳糖酶膠囊改善癥狀。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能引起慢性腹瀉伴黏液膿血便,需結(jié)腸鏡檢查確診。急性期需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需注射英夫利昔單抗等生物制劑。
日常需注意飲食衛(wèi)生,避免過(guò)量攝入高脂高纖維食物;腹瀉期間可暫時(shí)禁食4-6小時(shí)后逐步恢復(fù)飲食,優(yōu)先選擇香蕉、蘋(píng)果等含果膠食物;長(zhǎng)期癥狀反復(fù)或出現(xiàn)血便、體重下降時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡和糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè),排除器質(zhì)性病變。保持規(guī)律作息有助于腸道功能恢復(fù),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。
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