膝關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、肥胖、外傷、炎癥、遺傳等因素引起。
減輕體重可降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過(guò)低脂飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作,日常使用護(hù)膝或手杖輔助行走。補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于延緩軟骨退化,可適量食用牛奶、魚類等食物。
超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解周圍肌肉痙攣,每周2-3次為宜。脈沖射頻治療通過(guò)電磁效應(yīng)減輕疼痛,適用于早期軟骨損傷患者。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解關(guān)節(jié)腫脹和晨僵。硫酸氨基葡萄糖片刺激軟骨基質(zhì)合成,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。雙醋瑞因膠囊通過(guò)抑制白介素-1減緩軟骨降解,需連續(xù)服用3個(gè)月以上。
玻璃酸鈉注射液能增加關(guān)節(jié)液黏彈性,通常每周注射1次,5次為療程。糖皮質(zhì)激素注射適用于急性炎癥期,每年不超過(guò)3-4次。富血小板血漿注射促進(jìn)軟骨修復(fù),需抽取自體血液制備。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)清除游離體和增生滑膜,適合輕中度患者。單髁置換術(shù)僅替換受損關(guān)節(jié)面,保留健康骨量。全膝關(guān)節(jié)置換適用于終末期病變,使用金屬聚乙烯假體重建關(guān)節(jié)功能。
膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持規(guī)律適度的有氧運(yùn)動(dòng)如騎自行車,避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐位,冬季做好膝關(guān)節(jié)保暖,選擇鞋底柔軟有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋,控制每日行走步數(shù)在6000-8000步為宜,疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷15-20分鐘緩解癥狀,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或夜間靜息痛需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。
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