病人插管通常意味著需要建立人工氣道以維持呼吸功能,常見(jiàn)于嚴(yán)重呼吸衰竭、全身麻醉或心肺復(fù)蘇等緊急情況。
插管是通過(guò)口腔或鼻腔將氣管導(dǎo)管置入氣管內(nèi)的醫(yī)療操作,主要目的是保障氣道通暢和機(jī)械通氣支持。在重癥監(jiān)護(hù)病房中,插管常用于急性呼吸窘迫綜合征、慢性阻塞性肺疾病急性加重等導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧的患者。全身麻醉手術(shù)時(shí),插管能防止誤吸并控制呼吸。心肺復(fù)蘇過(guò)程中,及時(shí)插管可有效提供氧氣輸送。
少數(shù)情況下,插管也用于上呼吸道梗阻或神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的呼吸肌麻痹。某些特殊檢查如支氣管鏡可能需短暫插管保護(hù)氣道。對(duì)于長(zhǎng)期昏迷或神經(jīng)肌肉疾病患者,可能需要進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)替代經(jīng)口插管。
插管后需加強(qiáng)氣道濕化護(hù)理,定期吸痰保持導(dǎo)管通暢,床頭抬高30-45度預(yù)防誤吸。家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員觀察患者生命體征,避免牽拉導(dǎo)管。恢復(fù)期患者需進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,逐步過(guò)渡到自主呼吸。飲食上可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,必要時(shí)采用鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持。出院后應(yīng)定期復(fù)查肺功能,出現(xiàn)氣促、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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