膽囊多發(fā)性息肉病變是指膽囊黏膜上出現(xiàn)兩個(gè)及以上息肉樣突起,多數(shù)為膽固醇性息肉,少數(shù)可能為腺瘤性息肉或惡性病變。主要與膽固醇代謝異常、慢性炎癥刺激、膽囊排空障礙等因素有關(guān),通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、腹脹等不適。
膽囊多發(fā)性息肉病變的形成與膽固醇代謝紊亂密切相關(guān),膽汁中膽固醇過飽和時(shí)易沉積于膽囊黏膜形成息肉。長期高脂飲食、肥胖、糖尿病等代謝綜合征患者風(fēng)險(xiǎn)較高。慢性膽囊炎反復(fù)刺激黏膜可導(dǎo)致炎性息肉增生,常伴隨飯后右上腹悶脹感。膽囊收縮功能異常時(shí),膽汁淤積可能促進(jìn)息肉生長,這類患者超聲檢查常顯示膽囊壁增厚。腺瘤性息肉具有惡變潛能,若息肉基底寬大、血流信號豐富或短期內(nèi)快速增大需警惕。極少數(shù)病例可能為膽囊癌早期表現(xiàn),尤其合并膽囊壁不規(guī)則增厚或淋巴結(jié)腫大時(shí)。
發(fā)現(xiàn)膽囊多發(fā)性息肉病變后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化,建議每6-12個(gè)月檢查一次。日常需保持低膽固醇飲食,減少動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入,增加膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花的攝取。適度運(yùn)動有助于改善脂質(zhì)代謝,避免久坐不動。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或息肉直徑超過10毫米應(yīng)及時(shí)就診,必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)后應(yīng)注意逐步恢復(fù)脂肪飲食,避免一次性攝入過多油脂導(dǎo)致腹瀉。
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