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急性腦梗塞靜脈溶栓治療成功率高嗎

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急性腦梗塞靜脈溶栓治療的成功率與患者就診時(shí)間、病灶范圍及基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)，總體有效率可達(dá)一定水平，但存在個(gè)體差異。

靜脈溶栓治療是急性腦梗塞早期干預(yù)的關(guān)鍵手段，其核心藥物重組組織型纖溶酶原激活劑能快速溶解血栓恢復(fù)血流。治療窗口期通常為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)，在此時(shí)間段內(nèi)接受治療的患者血管再通概率較高。治療效果受梗塞部位影響，大腦中動(dòng)脈等大血管閉塞的再通率相對(duì)較低?；颊吣挲g、血壓控制情況以及是否存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病也會(huì)影響預(yù)后。部分患者可能出現(xiàn)癥狀性腦出血等并發(fā)癥，這需要專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

少數(shù)患者在超時(shí)間窗但存在可挽救腦組織的情況下，經(jīng)多模影像評(píng)估后仍可能獲益。后循環(huán)梗塞的治療時(shí)間窗可適當(dāng)延長(zhǎng)至24小時(shí)。存在凝血功能障礙、近期重大手術(shù)史或活動(dòng)性出血等禁忌癥患者不適用該治療。少數(shù)大面積腦梗塞患者溶栓后可能發(fā)生再灌注損傷，需加強(qiáng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)。

建議疑似腦梗塞患者立即撥打急救電話(huà)，在發(fā)病后最短時(shí)間內(nèi)到達(dá)具備溶栓資質(zhì)的醫(yī)院。治療前后需嚴(yán)格控制血壓血糖，避免劇烈活動(dòng)?？祻?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)，定期復(fù)查凝血功能和腦血管狀況。日常需保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血脂等指標(biāo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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