高血壓藥物可能引起頭痛、干咳、水腫、低鉀血癥、性功能障礙等副作用,具體表現(xiàn)與藥物種類相關(guān)。常用降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型,不同藥物副作用存在差異。
硝苯地平控釋片、氨氯地平片等藥物可能引發(fā)面部潮紅、牙齦增生、下肢水腫。這類藥物通過(guò)阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管,常見不良反應(yīng)包括心悸、頭暈,長(zhǎng)期使用可能影響牙齦組織代謝。服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)性水腫需就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
卡托普利片、依那普利片等藥物可能導(dǎo)致干咳、血管性水腫。該類藥物抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性下降可能引發(fā)緩激肽蓄積,刺激呼吸道引發(fā)無(wú)痰干咳,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)喉頭水腫。初次用藥需警惕低血壓反應(yīng),腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。
纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片等藥物相對(duì)副作用較少,偶見頭暈、高鉀血癥。藥物通過(guò)選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體起效,對(duì)緩激肽代謝影響較小,干咳發(fā)生率低于轉(zhuǎn)換酶抑制劑。但腎功能嚴(yán)重受損者可能出現(xiàn)血肌酐升高,需定期檢測(cè)電解質(zhì)。
氫氯噻嗪片、呋塞米片等藥物易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,表現(xiàn)為低鉀血癥、低鈉血癥。噻嗪類利尿劑通過(guò)抑制鈉重吸收增加排尿,可能引發(fā)乏力、肌肉痙攣等缺鉀癥狀,長(zhǎng)期使用可能影響血糖代謝。用藥期間需適量補(bǔ)鉀并監(jiān)測(cè)尿酸水平。
美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等藥物可能誘發(fā)心動(dòng)過(guò)緩、支氣管痙攣。藥物通過(guò)阻斷β腎上腺素受體降低心輸出量,運(yùn)動(dòng)員及哮喘患者需慎用。突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓,需逐步減量。部分患者可能出現(xiàn)睡眠障礙、性功能減退等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。
高血壓患者用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、心率及電解質(zhì)指標(biāo),避免自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、持續(xù)干咳或暈厥等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。日常需保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適量補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓波動(dòng)。戒煙限酒,保證充足睡眠有助于增強(qiáng)藥物療效。
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