80歲老人得了帕金森可通過(guò)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療、生活護(hù)理等方式治療。帕金森病通常由遺傳因素、環(huán)境毒素、神經(jīng)系統(tǒng)老化、腦外傷、多巴胺能神經(jīng)元變性等原因引起。
帕金森病藥物治療以補(bǔ)充多巴胺或刺激多巴胺受體為主。常用藥物包括多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片、恩他卡朋片等。多巴絲肼片可補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺,改善運(yùn)動(dòng)遲緩癥狀;鹽酸普拉克索片作為多巴胺受體激動(dòng)劑,能減輕震顫和肌強(qiáng)直;恩他卡朋片可延長(zhǎng)左旋多巴的作用時(shí)間。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,定期復(fù)診調(diào)整劑量。
康復(fù)訓(xùn)練有助于維持運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力。包括平衡訓(xùn)練如單腿站立、步態(tài)訓(xùn)練如跨越障礙物、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練如上肢伸展運(yùn)動(dòng)。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)患者耐受度調(diào)整,避免過(guò)度疲勞。建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周3-5次,每次20-40分鐘。
帕金森病患者常伴有抑郁、焦慮等情緒問(wèn)題。心理疏導(dǎo)可通過(guò)認(rèn)知行為療法改善負(fù)面情緒,家人陪伴和社交活動(dòng)也能緩解孤獨(dú)感。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。建議家屬多與患者溝通,鼓勵(lì)參與力所能及的社交活動(dòng)。
對(duì)于藥物控制不佳的晚期患者,可考慮腦深部電刺激術(shù)或蒼白球毀損術(shù)。腦深部電刺激術(shù)通過(guò)植入電極調(diào)節(jié)異常神經(jīng)電活動(dòng),能顯著改善運(yùn)動(dòng)癥狀;蒼白球毀損術(shù)通過(guò)破壞過(guò)度活躍的神經(jīng)核團(tuán)緩解癥狀。手術(shù)需評(píng)估患者全身狀況及手術(shù)耐受性。
日常護(hù)理需注意防跌倒,移除家中障礙物,浴室加裝扶手。飲食應(yīng)保證充足膳食纖維預(yù)防便秘,分次少量進(jìn)食避免嗆咳。穿著選擇易穿脫的衣物和防滑鞋。建立規(guī)律作息時(shí)間,白天適當(dāng)活動(dòng)避免夜間失眠。定期監(jiān)測(cè)血壓和藥物不良反應(yīng)。
帕金森病需長(zhǎng)期綜合管理,家屬應(yīng)協(xié)助老人按時(shí)服藥并記錄癥狀變化。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持關(guān)節(jié)靈活性。注意觀察藥物副作用如異動(dòng)癥,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。出現(xiàn)吞咽困難或認(rèn)知功能下降時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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