鈴蘭全株有毒，其所謂“副作用”實(shí)質(zhì)是誤食或不當(dāng)使用后引起的強(qiáng)心苷類(lèi)中毒反應(yīng)，癥狀可涉及胃腸、心臟及神經(jīng)系統(tǒng)，嚴(yán)重時(shí)危及生命。常見(jiàn)表現(xiàn)主要有惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)、心律失常等心臟毒性、頭暈嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、視物模糊等視覺(jué)異常以及腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、胃腸道反應(yīng)

誤食鈴蘭后最早出現(xiàn)的通常是劇烈的胃腸道刺激癥狀。這是因?yàn)殁徧m所含的強(qiáng)心苷類(lèi)物質(zhì)直接刺激胃腸黏膜，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉。這些癥狀會(huì)引發(fā)體液大量丟失，可能加重電解質(zhì)紊亂。一旦發(fā)生誤食，首要措施是立即停止接觸并盡快就醫(yī)。在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下，醫(yī)生可能會(huì)使用藥用炭散劑等藥物來(lái)吸附毒物，減少吸收，并積極進(jìn)行補(bǔ)液以糾正水電解質(zhì)失衡。

2、心臟毒性反應(yīng)

心臟毒性是鈴蘭中毒最危險(xiǎn)的表現(xiàn)。強(qiáng)心苷會(huì)抑制心肌細(xì)胞上的鈉鉀泵，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣離子超載和鉀離子流失，從而干擾心臟正常的電生理活動(dòng)。中毒者可能出現(xiàn)各種類(lèi)型的心律失常，如心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、室性早搏，甚至室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)。治療需在嚴(yán)密心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，醫(yī)生可能會(huì)使用地高辛免疫Fab片段進(jìn)行特異性解毒，或根據(jù)情況使用阿托品注射液來(lái)提升心率、改善傳導(dǎo)阻滯。

3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

強(qiáng)心苷的毒性作用也可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。中毒者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、嗜睡或煩躁不安等癥狀。在嚴(yán)重中毒情況下，可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、譫妄甚至抽搐。這些癥狀部分與心臟輸出量下降導(dǎo)致的腦供血不足有關(guān)，部分則是毒素對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的直接作用。治療上，除了針對(duì)心臟毒性的根本處理，對(duì)于抽搐等癥狀，醫(yī)生可能會(huì)考慮使用苯妥英鈉注射液等藥物進(jìn)行控制。

4、視覺(jué)異常

部分鈴蘭中毒者會(huì)出現(xiàn)視覺(jué)方面的改變，如視物模糊、視力下降、看到物體周?chē)泄猸h(huán)黃視癥或綠視癥。這是由于強(qiáng)心苷影響了視網(wǎng)膜細(xì)胞的正常功能所致。視覺(jué)異常通常是中毒的提示性癥狀之一，但其本身通常不造成永久性損傷，關(guān)鍵在于心臟等生命體征的穩(wěn)定。治療主要依賴(lài)于全身中毒癥狀的糾正，隨著毒素被清除，視覺(jué)異常多能逐漸恢復(fù)。

5、嚴(yán)重并發(fā)癥與預(yù)后

若未能及時(shí)救治，嚴(yán)重的鈴蘭中毒可導(dǎo)致多器官功能損害。持續(xù)性心律失?？梢l(fā)心源性休克；嚴(yán)重的嘔吐腹瀉和腎臟灌注不足可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭；電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂尤其是高鉀血癥本身就可危及生命。預(yù)后取決于攝入量、救治是否及時(shí)。治療是綜合性的，包括使用利尿劑如呋塞米注射液促進(jìn)毒素排泄，進(jìn)行血液灌流清除血液中的毒素，以及對(duì)癥支持治療，如使用血管活性藥物維持血壓，甚至進(jìn)行臨時(shí)心臟起搏。

預(yù)防鈴蘭中毒至關(guān)重要，務(wù)必認(rèn)識(shí)到其觀(guān)賞植物下的劇毒本質(zhì)，避免任何形式的誤食，尤其需教育兒童切勿采摘和啃食；在園藝處理鈴蘭后需徹底清洗雙手；若不慎誤食，應(yīng)立即漱口，保留植物樣本，并第一時(shí)間送往醫(yī)院急診科，切勿自行催吐或服用任何所謂“解毒”偏方。中毒后恢復(fù)期應(yīng)遵循醫(yī)囑，注意休息，飲食宜清淡、易消化，逐步從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)，并定期復(fù)查心電圖及肝腎功能，直至完全康復(fù)。