類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹疼痛、關(guān)節(jié)畸形、活動受限、全身癥狀等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)炎,可累及全身多個關(guān)節(jié),嚴重時可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失。
晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀,表現(xiàn)為早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬,活動受限,持續(xù)時間通常超過1小時。晨僵可能與夜間關(guān)節(jié)活動減少,炎癥介質(zhì)積聚有關(guān)。隨著病情進展,晨僵時間可能延長?;颊呖赏ㄟ^熱敷、適度活動緩解癥狀,嚴重時需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等。
關(guān)節(jié)腫脹疼痛是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn),多呈對稱性分布,常見于近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腫脹可能與滑膜增生、炎性滲出有關(guān)。疼痛多為持續(xù)性,活動后加重?;颊呖勺襻t(yī)囑使用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤片、來氟米特片,配合局部冷敷緩解癥狀。
關(guān)節(jié)畸形是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晚期表現(xiàn),常見的有天鵝頸畸形、紐扣花畸形等。關(guān)節(jié)畸形與長期炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞有關(guān),可能伴隨關(guān)節(jié)半脫位。畸形一旦形成難以逆轉(zhuǎn),早期規(guī)范治療可延緩畸形發(fā)生。嚴重畸形患者可能需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
活動受限是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見癥狀,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動范圍減小,日?;顒尤缥杖⑿凶叩壤щy?;顒邮芟夼c關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形等因素有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^關(guān)節(jié)功能鍛煉、物理治療改善活動度,必要時使用輔助器具。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)全身癥狀如低熱、乏力、食欲減退、體重下降等。這些癥狀與慢性炎癥反應(yīng)有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、干燥綜合征等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。全身癥狀明顯時需警惕疾病活動,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼。保持適度運動,如游泳、太極拳等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。戒煙限酒,控制體重,減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。定期復(fù)診,監(jiān)測病情變化,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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