甲砜霉素腸溶片可能引起骨髓抑制、胃腸反應(yīng)、過敏反應(yīng)等不良反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致再生障礙性貧血。甲砜霉素腸溶片屬于抗生素類藥物,主要用于傷寒、副傷寒等敏感菌感染的治療,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
甲砜霉素腸溶片最嚴(yán)重的危害是對造血系統(tǒng)的毒性,可能引起可逆性骨髓抑制,表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、血小板減少等癥狀。少數(shù)患者可能出現(xiàn)不可逆的再生障礙性貧血,與用藥劑量無關(guān)但具有個(gè)體差異性。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī),發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
服用后常見惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸不適,腸溶片劑型雖可減輕刺激但仍可能發(fā)生。長期使用可能導(dǎo)致舌炎、口腔黏膜炎等二重感染。建議餐后服用以降低刺激,出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉需警惕偽膜性腸炎。
部分患者會(huì)出現(xiàn)皮疹、藥物熱等過敏表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生血管神經(jīng)性水腫。既往有氯霉素類藥物過敏史者禁用,用藥期間出現(xiàn)皮膚瘙癢或呼吸困難需立即停藥處理。
大劑量使用可能引發(fā)頭痛、失眠、視神經(jīng)炎等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,兒童用藥需特別注意避免灰嬰綜合征。腎功能不全者藥物蓄積可能加重神經(jīng)毒性,需調(diào)整給藥方案。
廣譜抗菌特性可能破壞正常菌群平衡,誘發(fā)真菌感染或耐藥菌感染。長期使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測是否有鵝口瘡、陰道炎等繼發(fā)感染征象,必要時(shí)需聯(lián)合抗真菌藥物治療。
使用甲砜霉素腸溶片期間應(yīng)避免飲酒,減少肝臟代謝負(fù)擔(dān)。用藥不宜超過必要療程,孕婦、哺乳期婦女及肝功能異常者慎用。若出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、異常出血等癥狀需立即就醫(yī)。治療期間建議保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和葉酸,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血風(fēng)險(xiǎn)。所有用藥行為均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量或療程。
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