盆腔炎和宮頸炎是兩種不同的婦科炎癥,主要區(qū)別在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。盆腔炎指女性上生殖道感染子宮、輸卵管、卵巢等,宮頸炎則局限于宮頸黏膜及周圍組織。
盆腔炎累及子宮體、輸卵管、卵巢等深層生殖器官,可能形成盆腔膿腫。宮頸炎僅發(fā)生在宮頸管黏膜及宮頸陰道部,表現(xiàn)為宮頸充血、糜爛或分泌物異常。兩者解剖位置差異決定了炎癥范圍與嚴(yán)重程度不同。
盆腔炎常見下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、異常陰道出血,性交后疼痛加重。宮頸炎以白帶增多黃綠色膿性、性交出血、外陰瘙癢為主,通常無(wú)顯著腹痛。盆腔炎全身癥狀更明顯,可能伴隨寒戰(zhàn)或排尿困難。
盆腔炎多由淋病奈瑟菌、衣原體等性傳播病原體上行感染導(dǎo)致,宮腔手術(shù)操作也可引發(fā)。宮頸炎主要與沙眼衣原體、人乳頭瘤病毒感染相關(guān),機(jī)械刺激如避孕環(huán)或陰道菌群失衡也是誘因。
盆腔炎需通過婦科雙合診檢查子宮壓痛、超聲觀察輸卵管增粗或盆腔積液。宮頸炎依賴陰道鏡檢查宮頸糜爛面積、分泌物培養(yǎng)或HPV檢測(cè)。實(shí)驗(yàn)室檢查中,盆腔炎患者血常規(guī)白細(xì)胞升高更顯著。
盆腔炎易導(dǎo)致輸卵管粘連、不孕或?qū)m外孕,慢性盆腔痛發(fā)生概率較高。宮頸炎長(zhǎng)期未治可能進(jìn)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變,但直接導(dǎo)致不孕的概率較低。兩者均可增加HIV感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議出現(xiàn)異常分泌物或盆腔不適時(shí)盡早就醫(yī),避免自行用藥。日常注意會(huì)陰清潔、性行為防護(hù),急性期需臥床休息并禁止盆浴。治療期間定期復(fù)查白帶常規(guī)與超聲,慢性患者可配合局部熱敷緩解疼痛。
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