最里面大牙腐蝕掉一半通常由齲齒、牙釉質發(fā)育不良、長期磨牙、酸蝕癥或牙隱裂等原因引起,可通過補牙、嵌體修復、根管治療、牙冠修復或拔牙等方式治療。
齲齒是牙齒硬組織被細菌分解導致的慢性破壞,與口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食等因素有關。齲損達牙本質深層時會出現(xiàn)冷熱刺激痛,嚴重時可能引發(fā)牙髓炎。治療需清除腐質后使用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填,若累及牙髓則需根管治療。
牙釉質結構先天薄弱易發(fā)生大面積缺損,表現(xiàn)為牙齒表面粗糙、易崩裂??赡馨橛醒例X敏感癥狀,咀嚼硬物時疼痛明顯。輕癥可使用氟保護漆增強釉質抗酸能力,缺損較大時需采用全瓷貼面或冠修復。
夜磨牙癥導致牙齒過度磨損,后牙咬合面出現(xiàn)半月形缺損。長期磨耗可暴露牙本質,引發(fā)咀嚼無力或顳下頜關節(jié)不適。建議佩戴定制咬合墊,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經,嚴重磨損需進行咬合重建。
長期接觸酸性物質如碳酸飲料、胃酸反流等導致牙齒脫礦,表現(xiàn)為牙面光滑凹陷。常伴有牙齒敏感、切端透明等癥狀。治療需消除酸源后使用生物活性玻璃牙膏再礦化,缺損嚴重者需復合樹脂分層修復。
牙齒承受過大咬合力出現(xiàn)裂紋,裂紋延伸至牙根時可能導致牙齒縱向劈裂。典型癥狀為定點咀嚼痛,冷熱刺激加重。早期裂紋可用流動樹脂封閉,已導致牙髓感染時需根管治療后全冠修復。
日常應使用含氟牙膏配合軟毛牙刷巴氏法刷牙,每年進行口腔檢查。避免用患牙咬硬物,減少碳酸飲料攝入。出現(xiàn)自發(fā)痛或牙齦腫脹需立即就診,延誤治療可能導致牙齒無法保留。修復后需定期復查修復體密合度,防止繼發(fā)齲發(fā)生。
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