直腸惡變通常是指直腸癌，可通過內(nèi)鏡下切除術(shù)、直腸癌根治術(shù)、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式治療。直腸癌可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性炎癥刺激、直腸腺瘤性息肉、直腸慢性血吸蟲病等因素有關(guān)。
一、內(nèi)鏡下切除術(shù)
內(nèi)鏡下切除術(shù)適用于早期直腸癌，腫瘤局限于黏膜層且未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生會通過結(jié)腸鏡引導(dǎo)切除器械，完整切除病變組織。該方式創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快，但術(shù)后須定期復(fù)查腸鏡以防復(fù)發(fā)。
二、直腸癌根治術(shù)
直腸癌根治術(shù)適用于腫瘤浸潤至肌層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。手術(shù)會切除腫瘤所在腸段及周圍淋巴結(jié)，根據(jù)腫瘤位置可能采用經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術(shù)或低位前切除術(shù)。術(shù)后可能需臨時(shí)或永久性腸造口，需加強(qiáng)造口護(hù)理。
三、放射治療
放射治療可于術(shù)前縮小腫瘤體積或術(shù)后清除殘留癌細(xì)胞。通過高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)，抑制其增殖。常見副作用包括放射性腸炎、皮膚灼傷等，治療期間需配合營養(yǎng)支持以減輕不良反應(yīng)。
四、化學(xué)治療
化學(xué)治療多用于晚期直腸癌或術(shù)后輔助治療，常用方案包含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、伊立替康注射液等藥物。通過細(xì)胞毒性作用殺滅快速分裂的癌細(xì)胞，可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等，需密切監(jiān)測血常規(guī)。
五、靶向治療
靶向治療適用于具有特定基因突變的晚期直腸癌患者，常用藥物如西妥昔單抗注射液、貝伐珠單抗注射液等。通過特異性阻斷腫瘤信號通路或血管生成，抑制腫瘤進(jìn)展。治療前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)靶點(diǎn)，可能出現(xiàn)皮膚皮疹、高血壓等不良反應(yīng)。
確診直腸癌后應(yīng)遵循個(gè)體化綜合治療原則，根據(jù)腫瘤分期、分子分型及身體狀況選擇方案。治療期間須保持高蛋白、高維生素飲食，適量補(bǔ)充魚肉、蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣刺激食物。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，定期監(jiān)測癌胚抗原及影像學(xué)檢查。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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