血清胰島素測定主要用于評估胰島β細胞功能、診斷低血糖原因及監(jiān)測糖尿病治療。檢測指標包括空腹胰島素、餐后胰島素和胰島素釋放試驗。
空腹胰島素反映基礎(chǔ)胰島素分泌水平,正常值為5-20μU/mL,數(shù)值過低可能與1型糖尿病或胰腺損傷有關(guān),過高提示胰島素抵抗。餐后胰島素檢測進食后2小時的分泌峰值,健康人群可達空腹值的5-10倍,若增幅不足可能提示β細胞功能衰退。胰島素釋放試驗通過口服葡萄糖觀察分泌曲線,1型糖尿病呈低平曲線,2型糖尿病早期表現(xiàn)為高峰延遲。該檢查還能鑒別胰島素瘤導致的異常高分泌,以及自身免疫性低血糖癥。檢測時需停用影響結(jié)果的藥物如糖皮質(zhì)激素,采樣前保持8小時空腹狀態(tài)。
進行血清胰島素測定前3天應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免劇烈運動或飲酒,妊娠期女性需告知醫(yī)生。糖尿病患者檢測當日可攜帶糖果預(yù)防低血糖,若同時需做C肽檢測應(yīng)安排在同次采血。長期監(jiān)測胰島素水平者建議固定檢測機構(gòu)和時間,建立個人數(shù)據(jù)曲線更利于病情評估。日常需注意保護采血部位避免淤青,檢測后及時進食補充能量。
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