甲狀腺炎患者通常需要住院時(shí),建議選擇內(nèi)分泌科或普外科。甲狀腺炎可能與自身免疫異常、病毒感染、細(xì)菌感染等因素有關(guān),具體科室需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和并發(fā)癥情況決定。
大多數(shù)甲狀腺炎患者首選內(nèi)分泌科住院治療。內(nèi)分泌科擅長(zhǎng)處理甲狀腺功能異常,如橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等非感染性炎癥。這類疾病常伴隨甲狀腺激素水平波動(dòng),需通過(guò)血液檢查監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。對(duì)于出現(xiàn)甲亢或甲減癥狀的患者,內(nèi)分泌科可提供激素替代治療或抗甲狀腺藥物調(diào)控。若合并甲狀腺腫大壓迫氣管,還需配合超聲檢查評(píng)估腺體形態(tài)。
當(dāng)甲狀腺炎引發(fā)化膿性感染或需手術(shù)干預(yù)時(shí),應(yīng)轉(zhuǎn)至普外科。急性化膿性甲狀腺炎可能出現(xiàn)頸部膿腫,需穿刺引流或切開(kāi)排膿。部分橋本甲狀腺炎后期合并甲狀腺癌變,或巨大甲狀腺腫導(dǎo)致呼吸困難時(shí),需行甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)前需完善甲狀腺超聲、細(xì)針穿刺活檢等檢查,術(shù)后仍需內(nèi)分泌科協(xié)同管理激素水平。
住院期間建議保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物刺激甲狀腺。注意觀察心率、體溫變化,若出現(xiàn)心悸、高熱需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。出院后需定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。對(duì)于育齡期女性或孕婦患者,應(yīng)加強(qiáng)甲狀腺抗體篩查和孕期監(jiān)測(cè)。
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