手總是發(fā)麻可能與神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等因素有關,可通過調(diào)整姿勢、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長期保持固定姿勢或局部受壓可能導致神經(jīng)短暫缺血,表現(xiàn)為手指麻木。常見于睡眠時手臂受壓或長時間使用鼠標鍵盤。改變體位、活動手腕可緩解癥狀。若伴隨肌肉無力,可能與尺神經(jīng)或橈神經(jīng)卡壓有關,需避免肘關節(jié)過度屈曲。
寒冷刺激或血管收縮性疾病會導致末梢供血不足,引發(fā)麻木感。雷諾綜合征患者接觸冷水時易出現(xiàn)手指蒼白后發(fā)麻。注意肢體保暖,高血壓患者需監(jiān)測血壓,必要時遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、前列地爾注射液等改善微循環(huán)藥物。
椎間盤突出壓迫頸神經(jīng)根時,可引起單側手臂放射性麻木,常伴有頸肩酸痛。神經(jīng)根型頸椎病可通過頸椎牽引緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng)和消炎鎮(zhèn)痛。避免長時間低頭,建議使用頸椎保健枕。
長期血糖控制不佳會損傷周圍神經(jīng),出現(xiàn)對稱性手套樣麻木感。需嚴格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用硫辛酸注射液、依帕司他片等藥物。每日檢查手足有無破損,選擇寬松鞋襪預防糖尿病足。
正中神經(jīng)在腕部受壓時,表現(xiàn)為拇指至無名指橈側麻木,夜間癥狀加重。早期可通過腕部支具制動,注射醋酸潑尼松龍注射液減輕炎癥。重者需行腕橫韌帶松解術,術后進行抓握力訓練恢復功能。
建議保持規(guī)律運動促進血液循環(huán),避免吸煙飲酒等損害血管的行為。辦公時每30分鐘活動手腕,睡眠時避免手臂受壓。若麻木持續(xù)超過24小時或伴隨肌力下降,需及時進行肌電圖和頸椎MRI檢查。糖尿病患者應每3個月篩查神經(jīng)病變,控制糖化血紅蛋白在7%以下。烹飪時多用富含B族的糙米、燕麥等谷物,適量補充核桃、深海魚類等ω-3脂肪酸食物。
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