中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變可通過(guò)觀察隨訪、藥物治療、激光治療、光動(dòng)力療法、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由脈絡(luò)膜血管通透性異常、精神壓力、激素水平波動(dòng)、糖皮質(zhì)激素使用、A型性格特征等因素引起。
1、觀察隨訪
早期癥狀輕微且視力影響較小時(shí)，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查。患者需避免熬夜和過(guò)度用眼，減少咖啡因攝入。若出現(xiàn)視物變形或視力持續(xù)下降需及時(shí)復(fù)診。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用乙酰唑胺片改善視網(wǎng)膜水腫，或卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)積液吸收。伴有炎癥反應(yīng)時(shí)可短期使用潑尼松龍滴眼液。藥物治療期間需監(jiān)測(cè)眼壓變化。
3、激光治療
針對(duì)滲漏點(diǎn)明確的患者可采用閾值下微脈沖激光，通過(guò)選擇性封閉病變血管減少滲漏。治療后可能出現(xiàn)短暫性光敏感，需佩戴防紫外線眼鏡1-2周。
4、光動(dòng)力療法
適用于病灶位于黃斑中心凹附近的情況，通過(guò)靜脈注射維替泊芬后激光激活，選擇性封閉異常血管。治療后需避光48小時(shí)，定期復(fù)查熒光素血管造影。
5、手術(shù)治療
頑固性病例可考慮玻璃體切除術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝除，或視網(wǎng)膜下積液引流術(shù)。術(shù)后需保持俯臥位1-2周，使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
患者應(yīng)建立規(guī)律作息，每日保證7小時(shí)睡眠，避免情緒劇烈波動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免籃球、拳擊等可能引起眼壓波動(dòng)的劇烈活動(dòng)。外出時(shí)佩戴防藍(lán)光眼鏡，持續(xù)用眼每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制全身基礎(chǔ)疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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