乳頭內(nèi)陷可通過(guò)矯正器輔助、手法牽拉、哺乳姿勢(shì)調(diào)整、吸奶器使用、手術(shù)治療等方式實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。乳頭內(nèi)陷可能與先天發(fā)育異常、乳腺導(dǎo)管短縮、炎癥粘連、外傷或腫瘤壓迫等因素有關(guān)。
哺乳前使用乳頭矯正器負(fù)壓吸引,幫助乳頭突出。選擇醫(yī)用級(jí)硅膠材質(zhì),每日使用2-3次,每次不超過(guò)15分鐘。哺乳后需清潔乳頭避免感染,矯正期間觀察是否出現(xiàn)皮膚破損或疼痛。
每日溫水清潔后,用拇指和食指捏住乳暈向外緩慢牽拉,配合旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。每次持續(xù)5-10秒,重復(fù)10-15次。妊娠中期開(kāi)始練習(xí)可增加乳頭彈性,哺乳前熱敷能增強(qiáng)效果。注意力度適中避免組織損傷。
采用橄欖球式或側(cè)臥式哺乳,讓嬰兒下頜對(duì)準(zhǔn)乳暈凹陷處。哺乳時(shí)用手掌托起乳房呈錐形,拇指在上四指在下向胸壁按壓,幫助乳頭外翻。哺乳初期可使用乳盾過(guò)渡,選擇超薄型號(hào)減少吸吮阻力。
雙韻律電動(dòng)吸奶器能模擬嬰兒吸吮節(jié)奏,哺乳前10分鐘使用刺激模式促進(jìn)乳頭突出。選擇喇叭罩尺寸大于乳暈直徑2-3毫米,負(fù)壓調(diào)節(jié)從低檔開(kāi)始逐步增強(qiáng)。吸出的乳汁可冷藏保存,避免浪費(fèi)。
重度內(nèi)陷或保守治療無(wú)效時(shí),可考慮乳頭成形術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括導(dǎo)管松解術(shù)、乳暈皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù),術(shù)后2-4周恢復(fù)哺乳。需注意手術(shù)可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管損傷或感覺(jué)異常,應(yīng)在哺乳期結(jié)束后進(jìn)行為佳。
哺乳期間保持乳頭清潔干燥,每次哺乳后涂抹羊脂膏預(yù)防皸裂。穿著無(wú)鋼圈哺乳文胸避免壓迫,定期自查有無(wú)硬結(jié)或溢液。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,每日飲水不少于2000毫升。發(fā)現(xiàn)乳汁淤積及時(shí)熱敷按摩,若出現(xiàn)紅腫熱痛需就醫(yī)排除乳腺炎。產(chǎn)后42天復(fù)查評(píng)估母乳喂養(yǎng)效果,必要時(shí)轉(zhuǎn)診乳腺??七M(jìn)一步干預(yù)。
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