狂犬病潛伏期通常無明顯癥狀,發(fā)病后可能出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣等癥狀。狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病,主要通過被感染動(dòng)物咬傷傳播。
狂犬病潛伏期長短不一,通常為1-3個(gè)月,短則數(shù)天,長則超過1年。潛伏期內(nèi)患者無任何異常表現(xiàn),病毒在體內(nèi)沿神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩慢遷移。潛伏期長短與被咬傷部位、傷口深度、病毒載量等因素有關(guān),頭面部咬傷潛伏期往往較短。
發(fā)病初期可能出現(xiàn)低熱、乏力、頭痛等非特異性癥狀,傷口周圍常有麻木、刺痛或瘙癢感。這些癥狀持續(xù)2-4天后進(jìn)入興奮期,此時(shí)病毒已侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。前驅(qū)期癥狀易被誤認(rèn)為普通感冒,需結(jié)合暴露史提高警惕。
典型癥狀包括恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣等,患者可能出現(xiàn)極度恐懼、躁動(dòng)不安、流涎等癥狀??炙憩F(xiàn)為飲水時(shí)咽喉肌肉劇烈痙攣,甚至聽到水聲都會(huì)誘發(fā)癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)幻聽、幻視等精神癥狀,此期持續(xù)1-3天。
患者由興奮狀態(tài)轉(zhuǎn)為安靜,出現(xiàn)肢體癱瘓、昏迷等癥狀,最終因呼吸循環(huán)衰竭死亡。麻痹期通常持續(xù)6-18小時(shí),少數(shù)病例可能直接進(jìn)入此期而跳過興奮期。此時(shí)病毒已廣泛損害中樞神經(jīng)系統(tǒng),救治成功率極低。
少數(shù)患者表現(xiàn)為麻痹型狂犬病,以進(jìn)行性肢體麻痹為主要癥狀,無典型恐水怕風(fēng)表現(xiàn)。這類病例診斷難度較大,需依靠實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診。麻痹型狂犬病病程較長,但預(yù)后同樣不良。
被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,并及時(shí)接種狂犬疫苗。潛伏期內(nèi)接種疫苗可有效預(yù)防發(fā)病,一旦出現(xiàn)臨床癥狀則無有效治療方法。日常生活中應(yīng)避免接觸野生動(dòng)物,家養(yǎng)寵物需定期接種獸用狂犬疫苗。若出現(xiàn)可疑暴露,即使傷口輕微也建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
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