腦出血合并肺炎可通過控制感染、保持呼吸道通暢、營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式治療。腦出血合并肺炎通常由誤吸、免疫力下降、長期臥床、基礎(chǔ)疾病加重、醫(yī)療操作感染等原因引起。
控制感染需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等,同時(shí)監(jiān)測體溫和炎癥指標(biāo)變化。保持呼吸道通暢可通過吸痰、霧化吸入、體位引流等措施減少分泌物滯留,嚴(yán)重者需氣管切開或機(jī)械通氣。營養(yǎng)支持采用鼻飼或靜脈營養(yǎng),保證每日熱量與蛋白質(zhì)攝入,避免誤吸風(fēng)險(xiǎn)。康復(fù)訓(xùn)練包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、呼吸肌訓(xùn)練、吞咽功能鍛煉,需在病情穩(wěn)定后盡早開始。定期復(fù)查頭部CT和胸部X線,評(píng)估腦水腫消退及肺部感染控制情況,調(diào)整治療方案。
患者需保持半臥位以減少誤吸風(fēng)險(xiǎn),家屬應(yīng)協(xié)助翻身拍背促進(jìn)排痰,飲食選擇稠厚流質(zhì)或軟食,避免嗆咳;恢復(fù)期可逐步增加床邊坐起、站立等低強(qiáng)度活動(dòng),監(jiān)測血氧飽和度變化;居家環(huán)境保持通風(fēng)清潔,避免接觸呼吸道感染人群,按醫(yī)囑完成抗生素療程,出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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