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耳朵聽力不好什么原因

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耳朵聽力不好可能與遺傳因素、耳道堵塞、噪聲損傷、中耳炎、老年性耳聾等原因有關。聽力下降通常表現(xiàn)為耳鳴、耳悶、言語識別能力降低等癥狀，可通過聽力檢查、影像學檢查等方式明確病因。

1、遺傳因素

部分先天性聽力障礙與遺傳基因突變有關，如GJB2基因缺陷可導致感音神經(jīng)性耳聾。此類患者可能在嬰幼兒期即出現(xiàn)對聲音反應遲鈍，常伴隨前庭功能障礙。建議家長在新生兒期完成聽力篩查，確診后需早期干預，如佩戴助聽器或植入人工耳蝸。避免近親婚配可降低遺傳性耳聾概率。

2、耳道堵塞

外耳道被耵聹、異物或腫物阻塞時，聲波傳導受阻會導致傳導性耳聾。患者多主訴單側耳朵聽力不好，可能伴有耳道瘙癢或脹痛。臨床常用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除，異物需由醫(yī)生用耳內(nèi)鏡取出。日常避免用棉簽過度清理耳道，游泳時可使用防水耳塞預防外耳道炎。

3、噪聲損傷

長期接觸85分貝以上噪聲會損傷耳蝸毛細胞，常見于工廠工人、音樂從業(yè)者。早期表現(xiàn)為高頻聽力下降，逐漸發(fā)展為持續(xù)性耳鳴。急性噪聲暴露后48小時內(nèi)可使用甲鈷胺片改善內(nèi)耳微循環(huán)，地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫。職業(yè)暴露者應佩戴降噪耳塞，定期進行純音測聽監(jiān)測。

4、中耳炎

化膿性中耳炎可因鼓膜穿孔或聽骨鏈破壞導致聽力不好，多繼發(fā)于上呼吸道感染?；颊叱Ｓ卸础⒍髂摪Y狀，鼓氣耳鏡檢查可見鼓室積液。急性期可選用頭孢克洛干混懸劑抗感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。慢性中耳炎反復發(fā)作時，鼓室成形術可重建聽力傳導結構。

5、老年性耳聾

年齡增長導致耳蝸毛細胞退化是60歲以上人群聽力不好的主要原因，表現(xiàn)為雙側對稱性高頻聽力損失?；颊叱１г孤牪磺鍖υ挶尘霸肼曋械难哉Z，銀杏葉提取物片可能延緩進展。建議每半年復查聽力，選擇數(shù)字編程助聽器補償聽力，居家環(huán)境需減少背景音樂等干擾聲源。

日常應避免用力擤鼻以防中耳壓力損傷，控制高血壓糖尿病等基礎疾病以延緩老年性耳聾進展。突發(fā)性耳聾需在72小時內(nèi)就診，噪聲環(huán)境下建議使用降噪等級超過25dB的防護耳塞。若出現(xiàn)眩暈伴聽力不好，需排查梅尼埃病或聽神經(jīng)瘤，頭部MRI可明確診斷。嬰幼兒對聲音無反應時，家長需立即進行腦干誘發(fā)電位檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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