旁腺激素低通常指甲狀旁腺功能減退癥,可能與甲狀旁腺損傷、自身免疫性疾病、遺傳因素、鎂代謝異?;蝾i部放射治療等因素有關(guān),表現(xiàn)為手足抽搐、皮膚干燥、心律失常等癥狀。
甲狀腺或甲狀旁腺手術(shù)后可能因腺體損傷導(dǎo)致激素分泌不足。患者可能出現(xiàn)低鈣血癥相關(guān)癥狀,如指尖麻木或肌肉痙攣。治療需長期補充鈣劑與維生素D,常用藥物包括碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸。
自身免疫性甲狀旁腺炎可破壞腺體細(xì)胞,導(dǎo)致激素合成減少。常伴隨其他自身免疫病如橋本甲狀腺炎。需檢測相關(guān)抗體,治療以激素替代為主,如使用阿法骨化醇軟膠囊。
家族性甲狀旁腺功能減退癥與基因突變相關(guān),多見于兒童期發(fā)病。需基因檢測確診,治療需終身補鈣,警惕低鈣危象,可選用葡萄糖酸鈣口服溶液。
嚴(yán)重低鎂血癥可抑制旁腺激素釋放,常見于慢性腹瀉或利尿劑濫用者。需靜脈補充硫酸鎂注射液,同時糾正基礎(chǔ)病因。
頭頸部腫瘤放療可能損傷甲狀旁腺,癥狀常延遲出現(xiàn)。需定期監(jiān)測血鈣,必要時聯(lián)合使用鈣爾奇D片與甲狀旁腺素類似物。
甲狀旁腺功能減退癥患者需保持高鈣低磷飲食,適量食用牛奶、豆腐等富含鈣的食物,避免攝入可樂、動物內(nèi)臟等高磷食品。日常注意觀察抽搐發(fā)作先兆,外出時攜帶鈣劑應(yīng)急。定期復(fù)查血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。避免劇烈運動以防骨折,冬季注意保暖以減少肌肉痙攣發(fā)作。
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