小孩牙齒沒掉又長新牙通常需要及時(shí)就醫(yī)處理,可能涉及乳牙滯留或恒牙異位萌出等問題。處理方式主要有乳牙拔除、正畸干預(yù)、定期觀察、口腔習(xí)慣矯正、飲食調(diào)整等。
乳牙滯留是常見原因,乳牙牙根未吸收導(dǎo)致恒牙從異常位置萌出。需由口腔醫(yī)生評(píng)估后拔除滯留乳牙,為恒牙騰出空間。拔牙后可能出現(xiàn)短暫出血,家長需用無菌棉球按壓止血,避免孩子舔舐傷口。
若恒牙已明顯錯(cuò)位萌出,可能需早期正畸治療。通過活動(dòng)矯治器或局部托槽引導(dǎo)恒牙歸位,最佳干預(yù)時(shí)間為6-12歲混合牙列期。正畸前需拍攝全景X光片評(píng)估牙根發(fā)育情況。
對(duì)于輕微錯(cuò)位且牙弓空間充足的病例,可每3-6個(gè)月復(fù)查。監(jiān)測乳牙自然脫落情況及恒牙自動(dòng)調(diào)整趨勢,期間需加強(qiáng)口腔清潔,使用含氟牙膏預(yù)防鄰面齲壞。
長期吮指、口呼吸等不良習(xí)慣可能導(dǎo)致頜骨發(fā)育異常。家長需幫助孩子戒除不良習(xí)慣,必要時(shí)使用舌擋或唇擋矯治器,每天進(jìn)行唇肌訓(xùn)練改善口腔肌功能。
增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的硬質(zhì)食物,刺激乳牙牙根生理性吸收??刂凭?xì)碳水化合物攝入,避免含糖飲料,每日補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)頜骨發(fā)育。
家長應(yīng)每半年帶孩子進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)雙排牙現(xiàn)象及時(shí)干預(yù)。日常監(jiān)督孩子采用巴氏刷牙法清潔牙齒,使用牙線清理牙縫,避免恒牙因清潔不足發(fā)生齲壞。夜間磨牙患兒可佩戴軟質(zhì)頜墊,運(yùn)動(dòng)時(shí)使用護(hù)齒套防止牙齒外傷。建立均衡飲食結(jié)構(gòu),保證每日60分鐘戶外活動(dòng)促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,為牙齒發(fā)育提供良好環(huán)境。
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