手指骨折后伸不直可通過(guò)制動(dòng)固定、康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。手指骨折后伸不直可能與肌腱粘連、關(guān)節(jié)僵硬、骨折錯(cuò)位愈合、神經(jīng)損傷、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、制動(dòng)固定
骨折初期需用夾板或石膏固定手指，避免活動(dòng)加重?fù)p傷。固定期間保持手指功能位，通常需維持4-6周。拆除固定裝置后若仍存在伸直障礙，需進(jìn)一步評(píng)估是否存在肌腱粘連或關(guān)節(jié)囊攣縮。
2、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)牽拉和主動(dòng)屈伸訓(xùn)練。早期以輕柔的被動(dòng)伸直練習(xí)為主，逐漸過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練?？墒褂孟鹌そ钶o助進(jìn)行指間關(guān)節(jié)伸展，每日重復(fù)進(jìn)行3-5組，每組10-15次。
3、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，軟化瘢痕組織。蠟療通過(guò)熱效應(yīng)改善關(guān)節(jié)周?chē)浗M織彈性。電刺激療法可預(yù)防肌肉萎縮，增強(qiáng)肌腱滑動(dòng)能力。建議每周接受3-5次物理治療，持續(xù)2-4周。
4、藥物治療
若伴有明顯疼痛腫脹，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)僵硬者可局部注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能。神經(jīng)損傷患者可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
5、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重肌腱粘連或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折畸形愈合者，需行肌腱松解術(shù)或截骨矯形術(shù)。術(shù)后早期介入康復(fù)治療至關(guān)重要。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎晚期可能需進(jìn)行關(guān)節(jié)融合術(shù)，但會(huì)永久喪失關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
骨折愈合期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充鈣片和維生素D制劑。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合?？祻?fù)階段可進(jìn)行溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)，水溫控制在40℃以下。若持續(xù)3個(gè)月仍無(wú)法伸直或伴明顯疼痛，需及時(shí)復(fù)查X線(xiàn)或核磁共振排除并發(fā)癥。日常避免用患指提重物或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，防止二次損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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