寶寶發(fā)燒伴隨心跳加速可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、藥物退熱、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。該癥狀通常由感染、脫水、代謝異常、心臟疾病、高熱驚厥等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷刺激皮膚。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼使用,每4小時(shí)更換一次。監(jiān)測(cè)體溫變化頻率應(yīng)保持30分鐘一次,若持續(xù)高熱需調(diào)整降溫策略。
發(fā)燒時(shí)每公斤體重需增加10-15毫升液體攝入,可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、母乳或溫開水。觀察尿量應(yīng)保持每3小時(shí)一次排尿,若出現(xiàn)尿少或無尿需警惕脫水。避免一次性大量飲水,建議少量多次喂服,每次10-20毫升為宜。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,穿著單層純棉衣物。每2小時(shí)開窗通風(fēng)10分鐘,避免對(duì)流風(fēng)直吹。使用加濕器時(shí)注意每日清洗水箱,防止細(xì)菌滋生加重呼吸道癥狀。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用。
當(dāng)心跳持續(xù)超過160次/分鐘、發(fā)熱超過72小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、抽搐時(shí)需急診處理。就醫(yī)前記錄發(fā)熱曲線、心跳頻率及伴隨癥狀,準(zhǔn)備近期用藥史??赡苄枰M(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、心肌酶譜等檢查排除心肌炎等疾病。
家長(zhǎng)需保持寶寶臥床休息,飲食選擇米湯、蘋果泥等易消化食物,避免油膩及高糖飲食?;謴?fù)期每日監(jiān)測(cè)體溫3次,持續(xù)3天無發(fā)熱可逐步恢復(fù)正?;顒?dòng)。注意觀察有無咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖,必要時(shí)進(jìn)行心臟彩超檢查評(píng)估心功能。
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