引起猝死的原因主要有遺傳性心律失常、急性心肌梗死、腦卒中、肺栓塞、主動(dòng)脈夾層等。猝死通常由心臟、腦血管或呼吸系統(tǒng)突發(fā)嚴(yán)重病變導(dǎo)致,表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、呼吸心跳停止。
遺傳性心律失??赡芘c基因突變導(dǎo)致的心電活動(dòng)異常有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)心悸、暈厥等癥狀。這類患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。建議直系親屬進(jìn)行基因篩查。
急性心肌梗死通常與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂有關(guān),可能表現(xiàn)為持續(xù)胸痛、大汗淋漓等癥狀?;颊咝枇⒓催M(jìn)行冠脈介入治療,術(shù)后可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵。
腦卒中可能與高血壓導(dǎo)致腦血管破裂或栓塞有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括突發(fā)偏癱、言語(yǔ)不清等。急性期需進(jìn)行溶栓或取栓治療,后期可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物。定期監(jiān)測(cè)血壓有助于預(yù)防。
肺栓塞通常由下肢深靜脈血栓脫落引起,可能出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀。治療需使用注射用低分子肝素鈣、華法林鈉片等抗凝藥物。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)穿戴彈力襪預(yù)防血栓形成。
主動(dòng)脈夾層可能與高血壓導(dǎo)致血管壁撕裂有關(guān),典型表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣胸痛。需緊急進(jìn)行血管置換手術(shù),術(shù)后需嚴(yán)格控制血壓,可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片等降壓藥物。
預(yù)防猝死需定期體檢,尤其關(guān)注心電圖、血壓、血脂等指標(biāo)。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。高血壓、糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制病情。出現(xiàn)胸悶、胸痛等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī),心血管疾病高危人群可學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇急救技能。建議家庭成員掌握自動(dòng)體外除顫儀使用方法,為搶救爭(zhēng)取黃金時(shí)間。
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