腦靜脈竇血栓可通過抗凝治療、溶栓治療、介入治療、手術(shù)治療及對癥支持治療等方式干預(yù)。腦靜脈竇血栓通常由感染、凝血功能障礙、外傷、妊娠或口服避孕藥等因素引起，可能伴隨頭痛、視物模糊、癲癇發(fā)作等癥狀。
1、抗凝治療
低分子肝素鈉注射液、華法林鈉片等抗凝藥物是腦靜脈竇血栓的基礎(chǔ)治療手段，能阻止血栓進一步擴大。適用于無嚴(yán)重出血傾向的患者，治療期間需監(jiān)測凝血功能。若因遺傳性蛋白C缺乏導(dǎo)致血栓，需長期抗凝并補充蛋白C濃縮劑。
2、溶栓治療
阿替普酶注射用濃溶液等溶栓藥物可直接溶解血栓，常用于重癥或抗凝無效的患者。需在發(fā)病早期使用，存在腦出血風(fēng)險。對于合并顱內(nèi)壓增高的患者，溶栓前需先行降顱壓處理。
3、介入治療
經(jīng)導(dǎo)管接觸性溶栓或機械取栓術(shù)能快速恢復(fù)靜脈回流，適用于直竇等深部血栓。術(shù)后可能發(fā)生血管痙攣或再栓塞，需聯(lián)合抗血小板治療。若血栓延伸至頸內(nèi)靜脈，可能需放置臨時濾器。
4、手術(shù)治療
開顱靜脈竇切開取栓術(shù)適用于藥物難治性血栓或腦疝風(fēng)險患者。術(shù)后可能并發(fā)感染或腦脊液漏。對于橫竇血栓合并硬膜下血腫者，需同時清除血腫并去骨瓣減壓。
5、對癥支持治療
甘露醇注射液可緩解顱內(nèi)高壓，丙戊酸鈉緩釋片控制癲癇發(fā)作。長期臥床患者需預(yù)防深靜脈血栓。若存在脫水或電解質(zhì)紊亂，需及時糾正水電解質(zhì)平衡。
腦靜脈竇血栓患者急性期需絕對臥床，避免劇烈咳嗽或用力排便?；謴?fù)期應(yīng)低鹽低脂飲食，限制每日飲水量。定期復(fù)查磁共振靜脈成像評估血栓溶解情況，妊娠期患者需產(chǎn)科聯(lián)合隨訪。出現(xiàn)新發(fā)頭痛或神經(jīng)功能惡化時須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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