孕婦肝功能異常通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心嘔吐、皮膚黃染、尿色加深等癥狀。肝功能異??赡芘c妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠急性脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、妊娠期高血壓疾病等因素有關(guān)。
孕婦肝功能異常時(shí),肝臟代謝功能下降,導(dǎo)致能量供應(yīng)不足,可能出現(xiàn)持續(xù)性的疲勞感。這種乏力感往往休息后無法緩解,且伴隨活動(dòng)耐量下降。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者尤為明顯,可能與膽汁酸代謝紊亂有關(guān)。
肝功能受損會(huì)影響消化酶分泌,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢,出現(xiàn)明顯的食欲不振。嚴(yán)重時(shí)可伴隨厭油膩食物,進(jìn)食后腹脹等癥狀。妊娠急性脂肪肝患者早期即可出現(xiàn)該癥狀,需警惕病情進(jìn)展。
肝功能異常時(shí)體內(nèi)毒素蓄積,刺激嘔吐中樞引發(fā)惡心嘔吐。妊娠期肝病患者的嘔吐癥狀往往比普通孕吐更劇烈且持久,嘔吐物可能含有膽汁。病毒性肝炎活動(dòng)期該癥狀尤為突出。
膽紅素代謝障礙會(huì)導(dǎo)致皮膚和鞏膜黃染,首先出現(xiàn)在面部,逐漸蔓延至全身。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者的黃疸程度通常較輕,而妊娠急性脂肪肝患者的黃疸進(jìn)展較快,可能伴隨皮膚瘙癢。
結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟排泄會(huì)使尿液呈濃茶色,這是肝功能異常的重要信號(hào)。藥物性肝損傷患者該癥狀出現(xiàn)較早,而妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致的肝損傷往往伴隨蛋白尿。
孕婦出現(xiàn)肝功能異常癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)檢查,完善肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物、肝膽超聲等檢查。日常生活中需保持充足休息,避免高脂飲食,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。建議每日記錄癥狀變化,監(jiān)測(cè)血壓和尿量,妊娠晚期患者需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。肝功能異常孕婦應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋清、脫脂牛奶等,同時(shí)補(bǔ)充維生素B族和維生素K。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累。
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