中老年人骨質(zhì)疏松可遵醫(yī)囑選擇碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒、枸櫞酸鈣片、維D鈣咀嚼片等鈣補(bǔ)充劑。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平下降、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān),需結(jié)合飲食調(diào)整和藥物干預(yù)綜合管理。
碳酸鈣D3片含鈣量較高,每片通常含碳酸鈣1.5克相當(dāng)于鈣元素600毫克,并添加維生素D3以促進(jìn)鈣吸收。適用于胃腸功能正常的中老年人,但可能引起腹脹或便秘。服用時(shí)建議隨餐或餐后立即服用,減少胃腸刺激。需注意避免與富含草酸的蔬菜同服,以免影響吸收。
葡萄糖酸鈣口服溶液吸收率較好,對(duì)胃腸刺激較小,適合消化功能較弱或存在吞咽困難的老年人。溶液劑型便于調(diào)整劑量,通常每10毫升含葡萄糖酸鈣1克相當(dāng)于鈣元素90毫克??纱钆渚S生素C增強(qiáng)吸收,但糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。
乳酸鈣顆粒溶解度高,生物利用度優(yōu)于碳酸鈣,適合胃酸分泌減少的老年人。每包含乳酸鈣0.5克鈣元素65毫克,可溶于溫水或流質(zhì)食物中服用。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鈣水平,避免過量攝入導(dǎo)致高鈣血癥。乳糖不耐受者應(yīng)選擇無乳糖配方。
枸櫞酸鈣片不依賴胃酸消化,適合長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑或胃酸缺乏者。其鈣含量雖低于碳酸鈣每片含枸櫞酸鈣950毫克,鈣元素200毫克,但吸收率較高且不易引起便秘。腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
維D鈣咀嚼片常添加維生素D3和微量元素,每片含鈣300-500毫克,適合牙齒咀嚼功能下降的老年人。咀嚼服用可促進(jìn)唾液分泌幫助消化,但需注意控制每日總鈣攝入量不超過2000毫克。長(zhǎng)期臥床者服用前應(yīng)評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)。
除鈣劑補(bǔ)充外,建議中老年人每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品,適量食用豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。每周進(jìn)行2-3次日照,每次15-30分鐘以促進(jìn)皮膚合成維生素D。避免吸煙、過量飲酒及高鹽飲食,定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。若出現(xiàn)持續(xù)骨痛或身高縮短,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)。
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