黃體功能不全的癥狀主要有月經周期縮短、經前點滴出血、不孕或早期流產、基礎體溫異常、子宮內膜發(fā)育不良等表現。
黃體功能不全可能導致月經周期縮短至21天以內。黃體期縮短會導致孕激素分泌不足,子宮內膜提前脫落?;颊呖赡苷`以為是月經規(guī)律,實際存在排卵后黃體支持不足的問題。建議通過基礎體溫監(jiān)測或孕酮檢測明確診斷。
經前出現少量褐色分泌物是典型表現,多發(fā)生在月經來潮前3-5天。這與黃體提前萎縮導致的孕激素水平驟降有關。出血量少但持續(xù)時間較長,需與器質性疾病引起的出血鑒別。
孕激素不足會影響子宮內膜容受性,導致受精卵著床困難或早期流產。反復妊娠10周內流產者需排查黃體功能。臨床常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進行黃體支持治療。
正常黃體期基礎體溫應上升0.3-0.5℃并維持12-14天。黃體功能不全者體溫上升幅度不足或高溫相短于10天。建議連續(xù)測量3個月經周期,配合血清孕酮檢測輔助診斷。
超聲檢查可見黃體中期子宮內膜厚度不足8mm或呈不均勻狀態(tài)。這與孕激素分泌不足導致的腺體發(fā)育缺陷有關。臨床常用戊酸雌二醇片聯合黃體酮膠囊進行周期調理。
黃體功能不全患者應注意保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運動導致的內分泌紊亂。飲食上可適當增加堅果、深海魚等富含維生素E和Omega-3脂肪酸的食物。建議在醫(yī)生指導下進行3-6個月的基礎體溫監(jiān)測,配合超聲和激素檢查明確診斷。若計劃妊娠,需在排卵后及時進行黃體支持治療,使用黃體酮陰道緩釋凝膠等藥物時應嚴格遵循醫(yī)囑。
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