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老人的腿浮腫是怎么回事

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老人腿浮腫可能由下肢靜脈功能不全、心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)抬高患肢、穿戴彈力襪、限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、治療原發(fā)病等方式緩解。

1、下肢靜脈功能不全

下肢靜脈功能不全是老年人腿浮腫的常見(jiàn)原因，主要表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性凹陷性水腫，久站后加重，平臥后減輕?？赡芘c靜脈瓣膜功能減退、靜脈回流受阻等因素有關(guān)。建議老人避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，休息時(shí)抬高下肢，必要時(shí)可穿戴醫(yī)用彈力襪改善靜脈回流。

2、心力衰竭

右心衰竭可導(dǎo)致體循環(huán)淤血，表現(xiàn)為雙下肢水腫，常伴有呼吸困難、乏力等癥狀?？赡芘c心肌收縮力下降、心臟負(fù)荷過(guò)重等因素有關(guān)。需限制每日鈉鹽攝入量在3克以內(nèi)，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，同時(shí)積極治療原發(fā)心臟病。

3、腎功能不全

腎功能不全時(shí)水鈉潴留可引起下肢水腫，多伴有眼瞼浮腫、尿量減少?？赡芘c腎小球?yàn)V過(guò)率下降、蛋白丟失等因素有關(guān)。需限制水分?jǐn)z入，每日尿量加500毫升為宜，必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片、尿毒清顆粒等藥物。

4、低蛋白血癥

血漿白蛋白低于30克/升時(shí)，血管內(nèi)膠體滲透壓降低可導(dǎo)致下肢水腫。常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良、肝硬化等疾病。應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、牛奶、魚肉等，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。需治療原發(fā)病，如肝硬化患者可使用復(fù)方甘草酸苷片。

5、藥物副作用

鈣通道阻滯劑、糖皮質(zhì)激素等藥物可能引起水鈉潴留導(dǎo)致下肢水腫。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的對(duì)稱性輕度水腫。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，如將硝苯地平控釋片更換為其他降壓藥物，必要時(shí)可聯(lián)用氫氯噻嗪片利尿。

老人出現(xiàn)腿浮腫時(shí)應(yīng)注意每日記錄體重變化，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免穿緊身衣物。休息時(shí)可抬高下肢高于心臟水平，適當(dāng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善心臟超聲、腎功能等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。長(zhǎng)期臥床者需定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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