痛風(fēng)可能引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、慢性腎病、心血管疾病等并發(fā)癥。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)、腎臟等組織引發(fā)的疾病。
尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)浗M織可誘發(fā)急性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
長(zhǎng)期高尿酸血癥使尿中尿酸濃度增高,易形成尿酸性結(jié)石?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腎絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。結(jié)石較小者可增加飲水量促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石??膳浜鲜褂描蹤此徕涱w粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)可導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎,長(zhǎng)期發(fā)展可能引起腎功能不全。表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿、血肌酐升高等。需控制血尿酸水平,避免使用腎毒性藥物,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。
高尿酸血癥與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等密切相關(guān)。尿酸可促進(jìn)血管內(nèi)皮損傷和炎癥反應(yīng)。合并心血管疾病時(shí)需綜合管理血壓、血脂,可選用兼具心血管保護(hù)作用的降尿酸藥物如別嘌醇片。
長(zhǎng)期未控制的痛風(fēng)可能在耳廓、關(guān)節(jié)周?chē)纬赏达L(fēng)石,破潰后易繼發(fā)感染。體積較大或影響功能的痛風(fēng)石需手術(shù)切除。預(yù)防關(guān)鍵在于長(zhǎng)期維持血尿酸在目標(biāo)水平,避免反復(fù)發(fā)作。
痛風(fēng)患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼,肥胖者應(yīng)減重。定期監(jiān)測(cè)血尿酸和腎功能,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛加重或排尿異常等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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說(shuō)話太多會(huì)引起聲帶充血嗎
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胃腸會(huì)引起十二指腸的什么癥狀嗎
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