初次痛風通常表現為突發(fā)性關節(jié)紅腫熱痛,多見于足部第一跖趾關節(jié)。痛風發(fā)作主要與高尿酸血癥有關,可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、飲酒或腎臟排泄障礙等因素誘發(fā)。
初次痛風發(fā)作常出現單關節(jié)劇烈疼痛,約半數患者首發(fā)于足部第一跖趾關節(jié)。疼痛多在夜間突然發(fā)生,程度劇烈如刀割,可能伴隨關節(jié)活動受限。這種急性炎癥反應與尿酸鹽結晶沉積刺激關節(jié)滑膜有關,需通過血尿酸檢測和關節(jié)液檢查確診。
受累關節(jié)會出現明顯紅腫,皮膚溫度升高,表面發(fā)亮緊繃。紅腫范圍通常局限在單個關節(jié),可能持續(xù)3-10天自行緩解。這是尿酸鹽結晶引發(fā)白細胞聚集導致的炎癥反應,冷敷和抬高患肢有助于緩解癥狀。
部分患者伴隨低熱、全身乏力等全身癥狀,體溫多在37.5-38.5℃之間。系統(tǒng)性炎癥反應可能引起食欲減退、心率加快,癥狀嚴重時需警惕痛風性腎病或尿酸性腎結石等并發(fā)癥。
急性發(fā)作后期可能出現患處皮膚脫屑、瘙癢,這是炎癥消退過程中的常見現象。此時關節(jié)疼痛雖減輕,但尿酸鹽結晶仍存在于關節(jié)腔,若不規(guī)范治療可能轉為慢性痛風。
初次發(fā)作緩解后進入無癥狀期,血尿酸持續(xù)超標但無關節(jié)癥狀。此階段可能持續(xù)數月到數年,但尿酸鹽仍在關節(jié)沉積,最終導致痛風石形成和關節(jié)畸形。
痛風患者需長期控制血尿酸水平,每日飲水量應達到2000毫升以上,限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊緩解癥狀,緩解期建議服用非布司他片或苯溴馬隆片促進尿酸排泄。定期監(jiān)測腎功能和尿酸值,避免劇烈運動和關節(jié)受涼。
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
59次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
187次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
105次瀏覽
129次瀏覽
190次瀏覽
176次瀏覽
126次瀏覽