被指甲抓傷后需根據(jù)傷口深淺采取清創(chuàng)消毒或就醫(yī)縫合處理。主要處理方式有沖洗傷口、消毒殺菌、包扎保護、預(yù)防感染、觀察愈合。
立即用流動清水沖洗傷口5分鐘以上,可配合生理鹽水或溫和肥皂水清除污物。較深傷口需用無菌注射器抽吸沖洗,避免殘留指甲碎屑。沖洗時從傷口中心向外畫圈,水溫保持在25-30攝氏度為宜。
沖洗后使用碘伏溶液或醫(yī)用酒精由內(nèi)向外螺旋式消毒,面積需超過傷口邊緣2厘米。面部等敏感部位建議選用苯扎氯銨溶液。消毒后待其自然干燥,無須擦拭以免二次污染。
淺表傷口可涂抹莫匹羅星軟膏后覆蓋無菌紗布,關(guān)節(jié)處用彈性繃帶固定。深度超過3毫米的傷口需用創(chuàng)可貼交叉粘貼減少張力,每日更換敷料時觀察滲出液性狀。
污染嚴重的傷口需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。動物抓傷或免疫低下者應(yīng)評估破傷風(fēng)風(fēng)險,必要時接種人破傷風(fēng)免疫球蛋白。
術(shù)后48小時內(nèi)關(guān)注紅腫熱痛變化,正常愈合過程會出現(xiàn)輕微瘙癢。若出現(xiàn)黃色膿液、跳痛或發(fā)熱癥狀,需及時就醫(yī)進行傷口分泌物培養(yǎng)。
恢復(fù)期間保持傷口干燥清潔,避免游泳或劇烈運動導(dǎo)致敷料脫落。飲食增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制辛辣刺激食物。指甲抓傷后3天內(nèi)不要使用化妝品或護膚品接觸傷口,愈合期做好防曬可減少色素沉著。兒童患者家長需定期檢查敷料情況,防止抓撓傷口。
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