頭孢曲松鈉與頭孢他啶均為第三代頭孢菌素類抗生素,主要區(qū)別在于抗菌譜、藥代動力學(xué)及臨床應(yīng)用適應(yīng)癥。
頭孢曲松鈉對革蘭陰性菌如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等有較強(qiáng)活性,同時對部分革蘭陽性菌如肺炎鏈球菌有效,半衰期較長可每日單次給藥,適用于下呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染及淋病等。頭孢他啶對銅綠假單胞菌的抗菌作用顯著優(yōu)于頭孢曲松鈉,需每日分次給藥,主要用于醫(yī)院獲得性肺炎、復(fù)雜性尿路感染及中性粒細(xì)胞減少伴發(fā)熱患者的經(jīng)驗(yàn)性治療。兩者均需通過腎臟排泄,但頭孢曲松鈉存在膽汁排泄途徑,腎功能不全時無需調(diào)整劑量,而頭孢他啶需根據(jù)肌酐清除率減量。
使用頭孢類抗生素期間應(yīng)避免飲酒以防雙硫侖樣反應(yīng),注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。治療前需明確病原菌敏感性,避免濫用導(dǎo)致耐藥性。用藥期間保持充足水分?jǐn)z入,腎功能異常患者需定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。若出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)如呼吸困難、喉頭水腫,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
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