紫癜可能由遺傳性血管異常、過敏性紫癜、血小板減少、凝血功能障礙、感染等因素引起,通常表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。
遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等疾病可導(dǎo)致血管壁脆弱,輕微外傷即可引發(fā)皮下出血。此類患者需避免劇烈運(yùn)動,日常使用維生素C片劑或蘆丁片劑輔助增強(qiáng)血管韌性。
接觸花粉、食物過敏原或病原體感染后,免疫復(fù)合物沉積損傷血管。典型癥狀包括下肢對稱性紫癜、腹痛關(guān)節(jié)痛。急性期需使用氯雷他定片抗過敏,嚴(yán)重時需用醋酸潑尼松片控制炎癥。
特發(fā)性血小板減少性紫癜或白血病等血液病會導(dǎo)致凝血功能障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻衄、牙齦出血伴紫癜。需通過血常規(guī)確診,必要時使用重組人血小板生成素注射液或輸注血小板。
血友病、維生素K缺乏等疾病影響凝血因子合成,表現(xiàn)為自發(fā)性瘀斑或術(shù)后出血不止。需補(bǔ)充凝血酶原復(fù)合物或維生素K1注射液,日常需預(yù)防外傷。
敗血癥、流行性腦脊髓膜炎等嚴(yán)重感染可引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血,皮膚出現(xiàn)大片紫癜伴高熱。需緊急使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,同時進(jìn)行抗凝治療。
紫癜患者應(yīng)保持皮膚清潔避免抓撓,選擇柔軟衣物減少摩擦,飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜。急性發(fā)作期需臥床休息,觀察有無新發(fā)瘀斑或內(nèi)臟出血表現(xiàn),所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,禁止自行調(diào)整劑量。
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