乳腺癌靶向治療是指針對乳腺癌細胞特定分子靶點的精準治療方法，通過干擾腫瘤生長或擴散的關鍵通路發(fā)揮作用。靶向治療藥物主要有曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液、拉帕替尼片、依維莫司片、阿貝西利片等，需根據(jù)患者分子分型選擇。
1、HER2靶向藥物
曲妥珠單抗注射液適用于HER2陽性乳腺癌，通過阻斷HER2受體信號傳導抑制腫瘤增殖。該藥物可能導致心臟毒性，用藥期間需定期監(jiān)測心功能。帕妥珠單抗注射液常與曲妥珠單抗聯(lián)用，可增強抗腫瘤效果，常見不良反應包括腹瀉和皮疹。
2、CDK4/6抑制劑
阿貝西利片用于激素受體陽性晚期乳腺癌，通過阻斷細胞周期蛋白依賴性激酶延緩腫瘤進展。治療期間可能出現(xiàn)中性粒細胞減少，需定期檢測血常規(guī)。同類藥物還包括哌柏西利膠囊和瑞博西利片，均需聯(lián)合內(nèi)分泌治療使用。
3、mTOR抑制劑
依維莫司片適用于對內(nèi)分泌治療耐藥的激素受體陽性患者，通過抑制哺乳動物雷帕霉素靶蛋白通路發(fā)揮作用。常見副作用包括口腔炎和高血糖，用藥期間需加強口腔護理和血糖監(jiān)測。該藥物需與依西美坦片聯(lián)合使用。
4、PARP抑制劑
奧拉帕利膠囊用于BRCA基因突變的轉移性乳腺癌，通過阻斷DNA修復機制導致腫瘤細胞死亡。治療期間需警惕貧血和消化道反應，避免與強效CYP3A抑制劑聯(lián)用。同類藥物尼拉帕利膠囊也適用于遺傳性乳腺癌患者。
5、抗血管生成藥物
貝伐珠單抗注射液通過抑制血管內(nèi)皮生長因子阻斷腫瘤血供，常與紫杉醇聯(lián)合使用。可能引發(fā)高血壓和蛋白尿，用藥前需評估凝血功能。該藥物目前主要用于三陰性乳腺癌的二線治療。
接受靶向治療期間應保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入，避免生冷刺激食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳，但血小板降低時需避免劇烈活動。定期復查血常規(guī)、肝腎功能及靶病灶影像學評估，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難需立即就醫(yī)。治療全程需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行增減劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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