宮頸癌復查項目主要有婦科檢查、人乳頭瘤病毒檢測、宮頸細胞學檢查、影像學檢查、腫瘤標志物檢測等。宮頸癌復查有助于及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉移,建議患者遵醫(yī)囑定期復查。
婦科檢查是宮頸癌復查的基礎項目,醫(yī)生通過肉眼觀察外陰、陰道、宮頸等部位有無異常變化,同時進行雙合診或三合診檢查子宮及附件情況。婦科檢查能夠初步判斷有無局部復發(fā)或新發(fā)病灶,檢查過程中可能發(fā)現(xiàn)陰道殘端充血、結節(jié)等異常表現(xiàn)。
人乳頭瘤病毒檢測通過采集宮頸分泌物進行高危型HPV分型篩查,持續(xù)高危型HPV感染與宮頸癌復發(fā)密切相關。檢測結果陽性提示需要加強隨訪,陰性結果則復發(fā)風險相對較低。該檢測可與宮頸細胞學檢查聯(lián)合進行提高檢出率。
宮頸細胞學檢查即TCT檢查,通過刷取宮頸脫落細胞進行病理學分析,能夠發(fā)現(xiàn)早期細胞學改變。對于保留子宮的患者尤為重要,可檢出宮頸上皮內瘤變等癌前病變。檢查前24小時應避免性生活、陰道沖洗及用藥。
影像學檢查包括盆腔超聲、CT、MRI或PET-CT等,用于評估盆腔臟器、淋巴結及遠處器官有無轉移灶。其中MRI對軟組織分辨率高,能清晰顯示腫瘤與周圍組織關系;PET-CT可全身掃描發(fā)現(xiàn)代謝異常病灶。根據(jù)病情每6-12個月檢查一次。
腫瘤標志物檢測主要監(jiān)測SCC抗原水平,其數(shù)值變化可反映腫瘤負荷及治療效果。治療后SCC抗原持續(xù)升高往往提示復發(fā)可能,需結合影像學進一步確認。檢測需空腹采血,炎癥、皮膚病等因素可能造成假陽性。
宮頸癌復查期間應保持規(guī)律作息,避免過度勞累,注意營養(yǎng)均衡,適當增加優(yōu)質蛋白和新鮮蔬菜水果攝入。根據(jù)體力狀況進行散步、瑜伽等溫和運動,增強免疫力。嚴格遵醫(yī)囑完成所有復查項目,出現(xiàn)異常陰道流血、下腹疼痛等癥狀時及時就診。保持積極心態(tài),避免焦慮情緒影響康復。
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