水痘并非每個人都會感染,是否發(fā)病與個體免疫狀態(tài)、疫苗接種史及病毒暴露機會密切相關(guān)。
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起,具有高度傳染性。未接種疫苗且從未感染過的兒童和成人屬于易感人群,密切接觸患者后感染概率較高。接種過水痘疫苗或既往感染過水痘的個體通常具有免疫力,再次感染概率較低。免疫功能低下者即使接種疫苗或既往感染,仍可能因免疫力不足而發(fā)病。部分人群可能因隱性感染產(chǎn)生抗體而不出現(xiàn)典型癥狀。
新生兒可通過母體抗體獲得短期保護,但保護期僅持續(xù)數(shù)月。長期使用免疫抑制劑的患者、HIV感染者等特殊人群感染風(fēng)險顯著增加。極少數(shù)接種疫苗者可能出現(xiàn)突破性水痘,但癥狀通常較輕微。地域性暴發(fā)期間,病毒暴露機會增加會導(dǎo)致發(fā)病率上升。
預(yù)防水痘最有效的方式是接種疫苗,推薦1歲以上未感染者接種2劑次水痘疫苗。發(fā)病期間應(yīng)隔離至全部皮疹結(jié)痂,避免抓撓皮疹導(dǎo)致繼發(fā)感染。保持室內(nèi)空氣流通,穿著寬松棉質(zhì)衣物有助于緩解瘙癢。飲食宜清淡,多飲水促進代謝。接觸患者后72小時內(nèi)應(yīng)急接種疫苗可降低發(fā)病風(fēng)險或減輕癥狀。若出現(xiàn)高熱不退、皮疹化膿等表現(xiàn)需及時就醫(yī)。
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