小兒疝氣不一定必須做手術(shù),多數(shù)情況下可先觀察保守治療,少數(shù)情況需及時(shí)手術(shù)干預(yù)。小兒疝氣通常由腹壁薄弱或腹腔壓力增高導(dǎo)致,表現(xiàn)為腹股溝或陰囊部位的可復(fù)性包塊。
一歲以?xún)?nèi)的小兒疝氣有自愈可能,可通過(guò)使用疝氣帶壓迫疝環(huán)、避免哭鬧及劇烈運(yùn)動(dòng)等方式保守治療。日常注意減少便秘、咳嗽等增加腹壓的行為,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)疝囊變化。
若疝氣反復(fù)嵌頓無(wú)法回納、出現(xiàn)腸梗阻或血運(yùn)障礙等急癥時(shí)需立即手術(shù)。年齡超過(guò)兩歲且疝囊較大者自愈概率低,通常建議擇期行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。合并隱睪、鞘膜積液等并發(fā)癥者也需手術(shù)干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)避免讓患兒劇烈哭鬧或長(zhǎng)時(shí)間站立,保持大便通暢以減少腹腔壓力。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)限制跑跳等腹部用力活動(dòng),定期隨訪觀察復(fù)發(fā)跡象。若發(fā)現(xiàn)包塊突然增大變硬伴嘔吐等癥狀,須立即就醫(yī)排除嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。
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