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吃了降壓藥血壓還是高怎么辦

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服用降壓藥后血壓仍高可通過調整用藥方案、改善生活方式、排查繼發(fā)性高血壓、監(jiān)測血壓波動、聯(lián)合非藥物治療等方式干預。血壓控制不佳可能與藥物選擇不當、劑量不足、依從性差、高鹽飲食、繼發(fā)性病因未解除等因素有關。

1、調整用藥方案

建議在醫(yī)生指導下更換降壓藥種類或增加劑量。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等可組合使用。避免自行調整藥物，需定期復查肝腎功能。

2、改善生活方式

每日食鹽攝入量控制在5克以下，減少腌制食品攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳。保持體重指數低于24，戒煙并限制酒精攝入每日不超過25克。

3、排查繼發(fā)性高血壓

需檢查腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病。通過腎動脈超聲、血漿腎素活性檢測等明確病因。確診后需針對原發(fā)病治療，如腎動脈狹窄患者可能需血管介入手術。

4、監(jiān)測血壓波動

每日早晚各測1次血壓并記錄，注意測量前靜坐5分鐘。發(fā)現(xiàn)晨峰高血壓或夜間高血壓時，醫(yī)生可能調整給藥時間。動態(tài)血壓監(jiān)測有助于評估24小時血壓控制情況。

5、聯(lián)合非藥物治療

中醫(yī)針灸選取太沖、曲池等穴位輔助降壓。生物反饋治療幫助調節(jié)自主神經功能。低鈉高鉀飲食可多食用香蕉、紫菜等含鉀豐富的食物，但腎功能不全者需控制鉀攝入。

血壓持續(xù)升高時建議完善尿常規(guī)、心電圖等檢查評估靶器官損害。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免情緒激動，冬季注意保暖。烹飪時用檸檬汁代替部分食鹽，適量補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。若調整治療方案后血壓仍未達標，需考慮住院進行靜脈降壓治療或進一步排查罕見病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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