腰部里面疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因有關(guān),可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。腰部疼痛通常由局部組織損傷、炎癥反應(yīng)或結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性措施。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部深層持續(xù)性酸脹痛,活動(dòng)后加重?;颊呖勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀,配合熱敷和推拿改善血液循環(huán)。日常需避免久坐久站,加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,引發(fā)腰部放射性疼痛伴下肢麻木。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、甘露醇注射液等藥物減輕神經(jīng)水腫,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。患者應(yīng)睡硬板床,避免彎腰提重物。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可刺激尿路,產(chǎn)生突發(fā)性腰部絞痛并向會(huì)陰部放射??勺襻t(yī)囑服用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓、排石顆粒等藥物解痙止痛,配合體外沖擊波碎石治療。每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上,減少高草酸食物攝入。
自身免疫異常引發(fā)的脊柱慢性炎癥常導(dǎo)致晨起腰骶部僵痛,活動(dòng)后減輕?;颊咝栝L(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液、沙利度胺片等藥物控制病情,配合游泳等伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。夜間睡眠建議仰臥位避免脊柱彎曲。
骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降,可能引起腰部隱痛伴身高縮短。治療需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒、鮭降鈣素注射液等藥物提升骨密度,日常增加奶制品和日照時(shí)間。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止椎體壓縮性骨折。
出現(xiàn)持續(xù)性腰部疼痛建議及時(shí)就醫(yī)完善X線、CT或MRI檢查。急性期應(yīng)臥床休息,疼痛緩解后可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作。注意腰部保暖避免受涼,控制體重減輕脊柱負(fù)荷,睡眠選擇中等硬度床墊維持腰椎生理曲度。
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